王蓝咨询案例： 恐怖神经症（场所-恐惧症）

案例描述：
虽然只是四月天，但当刘弘文（化名）出现在咨询师面前的时候大汗淋漓，满脸通红，也难怪，从他家到咨询室他骑了足足一个多小时的自行车。
"我开始发现自己怕坐飞机、也怕坐火车。前两年升职成了区域销售经理后，我的工作压力很大也很忙，每月不是飞机、就是火车、汽车的转来转去，我感觉自己越来越崩溃，每次坐车都心跳加速、直冒冷汗，慢慢地发展到看见车门就紧张，进到车里就恐惧得只想逃离。……"

咨询中，弘文说出了一个压迫自己十多年的"心病"： 18岁的时候，弘文独自从农村老家坐火车去上大学，候车时发现到一个小偷正在扒自己的包，一惊一急一扯之下，他和小偷扭打在地，并随手拿起旁边的一块石头猛拍了小偷头部，转眼发现小偷额头流着血、躺在地上，想爬也爬不起来，自己赶紧趁着未被发现逃也似的赶上火车离去。这么多年来自己不知那小偷的死活，但小偷倒在血泊中的一幕却像梦魇一样跟随了自己这么多年，开始时是每隔一两年会出现一次，工作紧张时就一两个月出现一次。这事和这梦，弘文一直藏在心里对谁也不敢说，但内心的强烈罪恶感把自己折磨得异常痛苦。

原因分析：
弘文的恐惧症属于心理问题与内在负性情绪的变形、泛化表现：18岁时遭遇的负性生活事件使他积压了很多恐惧和罪恶感一直未能处理，最终，这些负性情绪演变成对某特别情景的恐惧而表现出来。此外，因害怕而不敢对身边人公开自己的"心病"导致弘文难以得到身边人对其内心的真正理解和支持，这么多年积压的恐惧情绪得不到释放，以致恐惧症状越来越严重。

解决方案：
咨询中，王老师首先帮助弘文面对自己的内在情绪，通过催眠引导他回到负性事件情境中，体验事件对自己造成的影响、理解自己当时的应激表现，释放恐惧情绪。之后引导他设想和思考那小偷在他离开后遭遇的各种可能性，而不一定是死了。 同时让他觉察到自己内在的负罪和自责感，引导他思考怎样采取有效行为承担应负的责任，在社会中做一些有意义的事情，帮助他人，以降低自己负罪感。

结果：
四次咨询后，弘文感觉如同放下心里的一块大石头，内心恐惧和焦虑感觉大大减轻，反馈说自己已经不再害怕坐公交车了，不再紧张了。

第三次咨询对话摘录：

刘弘文（来访者）："老师，我今天是坐地铁来到这的"。言语间面露喜色。
王蓝（咨询师)："哦！那太好了，还会感到紧张吗？"

刘弘文（来访者）："刚走进车厢的时候，还是心砰砰跳，闭着眼睛不敢看车厢里的其它人，幸好人不是太多，我一个人坐在角落，开始用您上次教的那套放松方法，先腹式呼吸，三次深呼吸后就发现自己心跳平稳些了，然后用感觉连接法去冥想，去到了一个快乐，轻松的情景，感觉自己的身体充满了能量，几分钟之后，我睁开眼睛，看到车厢里的其他乘客，居然不紧张了，后来车子到站，我要下车了，在车门那里的时候，我旁边 的那个人看了我一眼，我的心又开始砰砰跳了，赶紧出了站，远离了那个人。

王蓝（咨询师)："哦！那太好了，有进步，我真为你高兴，只是那个人看了你一眼，你又紧张了，为什么呢？那时你在想什么呢？"
刘弘文（来访者）：我觉得那个人似乎看穿了我，让他看久了，我觉得自己像个犯人，所以我逃也似的离开了他。

王蓝（咨询师)："那个人会看穿了你？看穿了你什么呢？"
刘弘文（来访者）："看穿了我，我曾经做的事。"

王蓝（咨询师）："你曾经做的什么事情，怕被看穿了。"
刘弘文（来访者）：我十八岁时，一个小偷手伸进我的口袋偷我的钱包，被我发现，结果和小偷扭打在一起，我用石头将那人砸伤了，那小偷倒在地上，头上冒着血，幸好当时没人发现，我逃离了现场。"

王蓝（咨询师）："哦！你感觉他似乎看穿了你，知道了你打伤小偷的事情，那是真的吗？"
刘弘文（来访者）："幸亏我逃得快，不然就被他看穿了，"

王蓝（咨询师）："嗯！如果真被他看穿了，会发生什么事情呢？"
刘弘文（来访者）："他可能会去公安局报案，我就会被抓起来，我的儿子就会有一个罪犯爸爸，我的家人会因为我羞耻，而在人前抬不起头来。"

王蓝（咨询师）："哦！你担心会拖累了家人，看来你是个很有责任心的爸爸！"
刘弘文（来访者）："嗯，或许是吧！"

王蓝（咨询师）：嗯！现在你可以闭上眼睛，放慢你的呼吸，完全回到你的内心世界，发挥你最大的想象力，回到十八岁和小偷打架的情境。"
刘弘文（来访者）：闭上了眼睛，深陷在沙发上，呼吸变得很深......

王蓝（咨询师）："好,现在你已经回到那个事件当中，时间，地点，人物，脸庞，当时的感觉，离你越来越近，越来越近，似乎就发生在你的眼前，历历在目，"
刘弘文（来访者）：眉头越皱越紧，呼吸越来越急促，手握起拳头。

王蓝（咨询师）："嗯！你看见了小偷倒在地上，头上冒着鲜红的血，你感觉很害怕是吗？想赶快逃离这个地方是吗？"
刘弘文（来访者）："是"催眠状态中的弘文发出轻轻的唇语。

王蓝（咨询师）："好，这次我们不要逃跑，让我们来体会紧张，恐惧的情绪，体会它在你身体里的感觉，很好，做深呼吸，深深的吸气！放松你的肩膀，放松你胸部的肌肉，你可以吞咽一口唾沫，这样你可以更加的放松，"
刘弘文（来访者）：深吸了一口气，缓缓的吐气，随着胸腔的扩张和收缩，眉头慢慢的舒展，紧握的拳头也慢慢的放松。

王蓝（咨询师）："好，现在你已经完全的放松下来，让我们想想接下来会发生什么，或者我们可以做点什么？请你发挥最大的想象力，看看下面会发生什么！"
刘弘文（来访者）：陷入催眠状态中，闭着的眼睛，能看到眼球在上下的转动。

三分钟后...........

王蓝（咨询师）："好，下面我将从三数到一，当我数到一的时候，你将完全的清醒过来，回到咨询室中来。三、...... 二、.......一、...... "
刘弘文（来访者）：慢慢地睁开了眼睛，轻轻地活动了一下身体，表情平静。

王蓝（咨询师）：" 好，现在让我们来分享一下，你刚才都看到了什么？"
刘弘文（来访者）："我看到了那个小偷从地上爬了起来，头上还在不断的流血，我掏出口袋里的钱包，给了他钱，让他去医院！"

关键词：恐惧症治疗