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王蓝咨询案例:为何宝贝女儿沦为替罪羔羊?

作者:  来源:  时间:2016/5/15 11:07:06

案例描述:


老王夫妇40岁得女,甚是喜爱,取名文卓。老王希望女儿像自己一样,爱读书、求上进,追求卓越,不断提升自己。夫妻俩在家中为女儿设了一个书房,漂亮的书架上摆着各种儿童读物,老王一有空就陪着女儿阅读、下棋,单位放假的时候还会带女儿去外地旅游。老王将时间和情感都毫不保留地给了爱女,却没想到,随着年龄的增长,十岁的女儿越来越没有了原来的活泼开朗和懂事乖巧,文卓很容易乱发脾气,发作的时候,还会全身抽搐、意识不清、呼吸困难。带女儿去当地一所知名医院精神科就诊,医生诊断为心境障碍并住院治疗。在住院的一个月中,医生建议文卓一个人住院,让爸爸妈妈回家,不必来探望。文卓在医院发脾气、不听话的时候,护士们很熟悉套路地说“你再这样,你爸爸妈妈就不会来接你回家,你就一个人一直待在医院好了”,这个方法对小孩子们可管用了,护士们都很擅长这一绝招。果然,住院没多久,文卓的坏习惯都没有了,一个月后就“病愈出院”。可是“病愈”后的文卓并没有让老王夫妻俩安心,文卓变得胆小、畏缩,并于出院半个月后再次惊恐发作,夫妻俩束手无策,只得用手机、游戏机来抚慰她,转移她的注意力。结果文卓又多了一个让父母忧心的问题:沉迷于手机游戏,对其他任何事都不感兴趣,作息紊乱。并且专注力和记忆力变得很差,已经无法上学,休学在家。看到广东卫视采访王蓝老师的节目,于是携全家南下来到广州寻求心理治疗。

第一次来咨询室,老王瘦削的脸上透着严肃和坚定,穿着黑色的体恤衫,整洁干练。妻子略显拘谨,微胖,穿着质朴。坐在夫妻俩中间的胖乎乎的小女孩就是文卓。文卓的胆怯和不安非常明显,低头坐在沙发上,对别人打招呼也不予理睬。老王很健谈,他叙述了文卓的情况,时而因医院加重女儿病情愤怒无比,时而因女儿的种种问题焦虑担忧。妻子始终插不上话,偶尔摸摸女儿的头,女儿却不耐烦地扭开脑袋,看到咨询师在看她,便羞涩和尴尬地笑笑。

原因分析

王老师通过专业的心理测评,结合对文卓的观察和老王描述的情况,初步诊断为惊恐发作。看着喋喋不休地诉说自己对女儿如何焦虑和担忧的老王,和默默坐在旁边的文卓的妈妈,王老师打算先为老王夫妇做一个会谈,因为文卓惊恐发作的背后其实是整个家庭的功能失调,文卓只是一面镜子,照出了父母之间存在的问题。经过初次会谈,王老师做了如下原因分析:家庭功能失调


夫妻关系:老王夫妇在各方面差异较大,生活中冲突不断。老王是大学毕业,妻子初中文化,两人很少有共同语言。女儿出生后,夫妻俩都将精力和感情全部投入到女儿身上,尤其老王,把大部分时间都用在培养女儿上,妻子感觉到被丈夫忽略,渐渐地开始对丈夫有很多怨言,此外老王是个很大男子主义的人,凡事都要自己拍板,忽略了妻子的感受,妻子因此非常委屈和愤怒,觉得在这个家里没有存在感和价值感。老王对妻子也有很多不满,妻子酷爱打扫房间,每天下班就开始自顾自地做家务,将家里打扫的非常整洁和干净,老王觉得妻子有洁癖。工作一天下班回家,老王觉得已经很累了,家里却不是可以自在和随意放松的地方,烦透了妻子因为自己弄乱、弄脏房间的抱怨和指责。于是两人动辄争吵,久而久之升级为动手打架,还经常不理睬对方,生活中不得已的沟通就通过女儿来传话。


父女关系:老王对女儿非常重视,女儿喜欢的东西他都尽力去满足她,但是在疼爱女儿的同时,也对女儿有着较高的要求和期望,有时候因为女儿的贪玩耽误了功课,或者女儿在本该学习的时候看了动画片,老王就恨铁不成钢,生气的时候会对文卓发火,甚至打骂。


母女关系:老王和女儿的感情更紧密一些,经常是老王陪女儿做游戏、看书、写作业、看电视,妻子一个人里里外外地做家务,妻子感觉被父女俩孤立,自己十月怀胎生下女儿,辛辛苦苦将女儿一把屎一把尿地拉扯大,女儿心里却只有爸爸,于是经常将心中对父女俩的不满发泄到女儿身上,常常会对文卓发火和打骂。

文卓表现出的症状主要源自家庭功能失调,即家庭内部一些剧烈的冲突矛盾、扭曲的情感模式、无效的沟通交流方式等。当家庭系统运作不良时,孩子是最易受伤害的对象。因为孩子缺乏独立,夹在父母之间,是家庭里最弱小的成员,很容易成为“替罪羔羊”。当父母吵架时,孩子会有各种担忧,担心父母离婚,担心被父母抛弃,担心自己做错了什么惹爸爸妈妈生气,她会不知所措,积压了很多恐惧和焦虑的情绪。长此以往,积累和压抑的恐惧和焦虑就导致孩子在遇到相似的情境时,这些情绪集中爆发(惊恐发作)。文卓易激惹、容易做噩梦、不能集中注意力学习、记忆力变差、直至休学(社会功能受损)都与这些焦虑和不安有关,太多的恐惧和焦虑让这个十岁的孩子不能承受和消化。


解决方案


治疗方案:

采取整合性的治疗方案,分为婚姻亲子家庭治疗(包含认知疗法、催眠治疗、沙盘游戏、绘画治疗、情绪聚焦(EFT)和行为训练。有以下三个阶段:

阶段1:帮助父母认识什么是惊恐发作,告知其发病原因与内在的高水平焦虑情绪有关。对孩子进行沙盘游戏和催眠疗法,帮助孩子释放积压的焦虑和恐惧情绪,进行内在小孩的深层疗愈。并辅以行为训练。

阶段2:对父母进行夫妻治疗,恢复家庭的正常功能,梳理夫妻之间的积怨,帮助他们建立良性互动、沟通模式。

阶段3:亲子关系治疗,通过亲子沙盘,让他们觉察亲子互动模式。帮助其父母建立科学的亲子观念和良性的亲子沟通模式。


阶段4:巩固内化阶段,恢复其社会功能。为孩子继续做沙盘游戏和行为训练,为孩子返回学校、更好地适应社会做一些有针对性的训练,包括情绪管理、行为管理、专注力训练、记忆力训练等。


愈后情况:

通过第一阶段的治疗后,文卓的情绪已经稳定下来了,恢复正常的作息时间,不再沉迷于网络游戏。


在第二、第三阶段后,可以看到来访者一家人的互动模式有了很大的转变,爸爸妈妈的交流多了很多,在咨询室都能时不时看到他们对视的眼神和会心的笑容。文卓也变得活波开朗起来。


第四阶段,文卓经过这一系列的心理咨询和行为训练后,社会功能恢复,回到了学校并适应良好,一家人的生活和谐、快乐。