王蓝咨询案例：我终于不再强迫思维了！
作者：admin 来源：华南儿童青少年心理咨询 日期：2015-09-01
案例描述：
一年多来，16岁的瑾儿（化名）被自己的莫名想法折磨得筋疲力尽。每天上课或看书学习的时候，她总觉得所有人都在盯着自己看，那种被注视的感觉常常让自己喘不过气来，整天畏畏缩缩、手足无措，恍如惊弓之鸟般无法专注；一旦说话，更是声音发颤、甚至语无伦次。白天受尽了这种折磨，晚上回到宿舍躺下本该好好放松放松，但瑾儿的心还是无法安宁，躺在床上，她会用全力竖起耳朵捕捉室友们聊天中的所有内容，甚至同学的一声轻笑、一次叹息、一下咳嗽都让她提心吊胆、浮现联翩，总在担心别人在议论自己什么。自己明明觉得没必要这么想、这么害怕，但偏偏这些莫名的想法像是被谁塞进了自己的脑子里，就是按捺不住。为此，每天最早上床的是她，但睡着最晚的也是她，因为只要一个室友没睡着她都无法放松。
坐在咨询室的瑾儿迷惘而胆怯的双眼泛着泪光，一个劲地问"老师，我还有救吗？"非常绝望。在咨询师的鼓励下，瑾儿陆陆续续地倒出了自己心酸的经历："我从小跟爷爷奶奶在山区里生活，爸爸妈妈出来打工了，一年只能见到一次……家里很穷，穷得连买个本子的钱都没有，也没有自己的衣服……我一直穿的是妈妈留下来的旧衣服，感觉自己丑死了。同学们也经常取笑我，特别是在小学五六年级的时候，班里的男生经常欺负我、捉弄我……我不知怎么办，唯有哭……初中的时候爸爸遭车祸死了，妈妈后来改嫁去了深圳，之后就再也见不到妈妈了……听爷爷奶奶说，交学费的时候会找到妈妈要一部分的钱。"
瑾儿一直都感觉自己很自卑，没有人要自己，自己毫无价值。"我感到很焦虑是从初中开始的，后来离开爷爷奶奶，一个人到城里来念职中。这里的同学拥有的和知道的很多东西我想都不曾想过……我住学校里，一年才回家一两趟，每天得跟同学们一起，感觉越来越难受。同学们说我怪异，我也开始担心自己是不是不正常了，学校老师曾经问过我是不是病了，要不要回家……我非常害怕……现在临近毕业了，我还要面临找工作，一想到这些，我就天天都睡不着，真的不知该怎么办。"
原因分析：
寻求团体认同和寻找自己发展方向，对于处在青春期孩子而言是关键的人生问题；瑾儿的家庭成长背景让其产生很强的自卑感，并积累了很多的负性情绪体验；从小与父母分离的焦虑导致她产生了不少的非理性认知，如"没有人喜欢我，我是毫无价值的""别人关注我是为了挑我的毛病""我就像个非常丑陋的小丑，别人一定会取笑我"等；性格内向，孤身一人的瑾儿非常缺乏社会体系的支持。
解决方案：
咨询师首先通过理解与共情，给予瑾儿强有力的精神支持，通过无条件积极关注帮助她意识到自身的优点并培养她的自我认同；引导她在感到恐惧和焦虑时去觉察自己情绪并反思背后的认知，如"没有人喜欢我，我是毫无价值的""别人关注我是为了挑我的毛病"并对这些非理性认知进行分析和纠正；引导她学会接纳自己的情绪，并采取有效方式管理自己的行为；最终让她接纳自己的所有，并思考如何善用自身资源对自己的未来负责。
愈后情况：
瑾儿在咨询中逐渐明白自己产生心理问题的缘由，并在咨询师的支持下勇敢面对自己内心的恐惧和焦虑、不断自我成长；十次咨询后，瑾儿强迫性思维消失，与同学们相处感到轻松愉快，并已在自己的努力下找到工作，整个人充满自信。